發問區
會員登入
新使用者？立即註冊
.
服務首頁|服務說明|Yahoo!奇摩. 知識+ 首頁
知識分類
電腦網路
科學常識
醫療保健
煩惱心事
生活資訊
手機通訊
休閒嗜好
視聽娛樂
運動體育
社會人文
商業金融
教育學習 .如何做
煩惱
主題知識
.我要發問 發表 我要發問 ..熱門： 蛇年運勢 人民幣定存 過年禁忌 金蛇年 平溪天燈節 主題 金蛇報喜，大過好年 用手機上知識+ .知識搜尋 ....知識+ 首頁> 醫療保健> 防癌抗癌 加入追蹤 轉寄朋友 友善列印 .知識問題|
右乳房有疼痛感. 發問者： Satine ( 初學者 5 級)
發問時間： 2005-04-08 00:31:23
解決時間： 2005-04-13 22:50:18
解答贈點： 10 ( 共有 0 人贊助 )
回答： 2 評論： 0 意見： 2
[ 檢舉 ]
網友正面評價
81%
.共有 27 人評價.這2天發覺右邊乳房裡面有一小地方會刺痛，壓著那部位也會刺痛，是一陣一陣的，但是沒有摸到什麼硬塊，我想請問有誰知道這是怎麼一回事嘛？還是什麼病痛的徵兆嗎？不是生理期來時的脹痛感。 最佳解答發問者自選
.. 回答者： 小蜜蜂 ( 研究生 4 級 )
回答時間： 2005-04-08 00:45:11
[ 檢舉 ] .
近年來, 由於飲食習慣西化和生活作息都市化的結果, 乳癌的發生有日漸增加及年輕化的趨勢。在台灣, 每年有超過二千個新生病例。不僅發生率僅次於子宮頸癌, 八十五年起, 死亡率甚至已經超越了子宮頸癌。此外，台灣乳癌的好發年齡在40~50歲之間，大約較歐美年輕十歲左右，對病人的衝擊也就較大。加上乳癌在診斷確立時，多己超過二公分以上，顯然比較晚期發現，嚴重影響病人的預後。也因此，乳房疾病正逐漸受到的女性同胞的重視。而在這個談癌色變的時代, 應如何做才能早期發現乳癌呢?
如何正確的做好乳房自我檢查
首先，要能早期發現腫塊，正確做好自我檢查是必要的。婦女常較敏感、心細，對自己的身體也較熟悉，因此，只要了解自我檢查的要領，有時反而比醫師更能發現微小的腫塊。自我檢查的步驟大致如下:
一. 面對鏡子，兩手下垂，仔細看看兩邊乳房，大小是否一致(但需了解正常的婦女也常有兩乳大小不一致的情況) ，兩乳曲線是否對稱,皮膚有否凹陷, 乳頭有否變平、變寬或和凹陷, 皮表有否破皮潰瘍, 輕壓乳頭是否有分泌物流出，摸摸兩側腋下看有否淋巴腺腫大，然後將兩手上舉，再面對鏡子做同樣的檢查。
二. 然後坐著，左手自然下垂，將右手手指平伸在左乳外側，由上而下輕輕按摸(可沾點肥皂水或其他潤滑劑以增加檢查之敏感度), 或用指尖在乳房上滑動檢查，仔細檢查一遍。再以同法，檢查右乳。然後，同樣是坐著，將左手上提至頭部後側，而以右手手指平伸在左乳內側由上出而下輕輕按摸，或用指尖在乳房上滑動檢查。
三. 躺下來，檢查左乳時，左手彎曲枕在頭下，左肩下放一個小枕頭墊高，右手手指平伸放在左乳內側由上而下輕輕按摸檢查，再以同法檢查右乳。至於腋部檢查，則是將同側手臂上舉，輕輕地用手指摸腋下看有無摸到淋巴結。
四. 淋浴時，因濕潤之皮膚，有助出於手部的滑動。將手指平放緩慢的移動，檢查乳房之每一部位。特別注意乳房是否有腫塊、硬結或變厚。
自我檢查約於每次月經過後一星期檢查，停經的婦女，則每月之頭一天檢查一次, 如果發現有前面提到的各項不正常的徵候，應該儘速找專科醫師，做更詳細的檢查，以確定是屬於良性或惡性。
即使發現了乳房腫塊也不需要過度擔心，因為80%的乳房腫塊並不是乳癌。所以發現乳房有異狀時，千萬不要亂服成藥或胡亂猜測，應找經驗豐富的專科醫師做進一步檢查。那麼，該去看那一科門診呢? 很多婦女朋友以為乳房檢查應該去看婦產科, 其實是錯誤的觀念。婦產科醫師的專長在於處理女性生殖系統和生產的問題。正確的答案是一般外科的乳房門診。一般在大的醫院都有這個門診，在那裏會有乳房的專門醫師為妳做詳細的檢查。
診斷乳癌的二大利器:超音波檢查和X光攝影
所謂工欲善其事, 必先利其器。外科醫師除了憑藉有經驗的觸診可分辨大部分腫塊的良惡性,對於觸摸不到或境界不明顯的情況, 乳房超音波檢查和乳房X光攝影, 是不可或缺的診斷利器。乳房超音波檢查及乳房X光攝影的運用，因病人的年齡、腫塊是否清楚觸摸得到而有所不同。基本上，乳房超音波檢查為一非侵襲性，無放射線疑慮的檢查。年輕的婦女，尤其小於35歲的婦女，受放射線影響可能較大，不宜以乳房X光攝影做初步評估，因此超音波檢查即是35歲以下婦女第一優先檢查。對於一個可清楚觸摸到的腫塊，其可能的診斷包括：乳癌、良性纖維腺瘤、單純囊腫以及纖維囊腫等，對於典型的病例，超音波可輕易地診斷，其準確度甚至高過乳房X光攝影。在年輕女性及東方婦女腺體較緻密的乳房，超音波往往可以偵測到乳房X光攝影所未查覺的腫塊。因此乳房X光攝影若顯現病人乳房組織較為緻密，則超音波檢查是不可或缺的輔助檢查。超音波也可用於導引細針抽吸細胞檢查或者粗針組織切片檢查。
乳房超音波檢查的準確度容易受操作者以及機器解象力的影響，乳房X光攝影則為較標準化的檢查。對於無法觸摸檢測出的早期乳癌，乳房X光攝影可輕易偵測出伴隨的鈣化點，乳房超音波則比較不容易偵測到。乳房X光攝影除用於評估理學檢查觸摸到的乳房腫塊，其最大的長處乃在於偵測無症狀婦女所無法觸摸檢測出的腫塊。對於50歲以上的婦女，乳房X光攝影可說是最佳的篩檢工具。若乳房X光攝影看到不規則的腫塊或是密集的不規則顯微鈣化點，則可能表示有早期乳癌病灶之存在，此時可以使用立體定位將此病灶切除。
基本上，乳房超音波與乳房X光攝影在乳房疾病的診斷上各有長處，兩者相輔相成，可以避免許多不必要的切片檢查，也可提供外科醫師必要的訊息，對往後的治療計劃有相當大的影響。此外，可以偵測出摸不到的早期乳癌，更是早期發現乳癌的兩大利器。
乳房腫塊的切片檢查
當超音波或X光攝影發現乳房病灶而無法分辨良惡性時，取出適量的組織作病理檢查，是診斷的黃金標準。取得切片組織的方式包括細針抽吸的細胞學檢查、粗針穿刺、傳統手術切片及顯微鈣化點立體定位等等。細針抽吸細胞學檢查是以空針及22號細針頭，刺入腫塊做多次抽吸，取得足夠細胞做病理檢查，方便易做，不需麻醉，無傷口且診斷率相當高，可避免不必要的切片手術，缺點是不易評估組織形態和侵犯情形，不宜單獨用以決定手術的處理原則。粗針穿刺的技術近年來大有進展，可借助超音波或X光攝影的導引下，新式儀器可經由同一傷口多次進出，取得足夠的組織，可確實評估組織形態和侵犯情形，小的病灶甚至可完全切除，可惜耗材的成本有待降低費者。傳統手術切片，可完整評估組織形態和侵犯區域，高度懷疑是乳癌的患者，仍是最常用方式。在乳房X光攝影成為日漸普遍的篩檢工具的趨勢下，一些無症狀而以顯微鈣化點表現的早期乳癌，可借助透過立體定位，以鐵線定位病灶,再以外科手術取出標定區塊加以檢驗，達到早期發現，早期治療。
良性乳房疾病
在接受過完整檢查後，常聽醫生說妳不是乳癌，但是有纖維囊腫、纖維腺瘤等等。以下針對常見的乳房良性腫瘤作一介紹
纖維囊腫
最常見的良性乳房腫塊，常見於30 歲左右的女性。腫塊的特徵是兩側性的，且有悶痛、壓痛及脹痛感，尤其是月經來前症狀會更加嚴重，腫塊也曾變大，摸起來像是裝滿水的汽球，輪廓清楚，微微可動，一般認為是荷爾蒙失調的原因所造成，無法用手術來矯正。但有時候為確保萬一，仍會做腫瘤的切片檢查，看看囊腫中有無併發惡性腫瘤。
纖維腺瘤
較常發生於20~25歲的年輕女性。腫瘤大小從豆子大到橘子樣大小不等，有時不止出現一個，觸摸時有圓形、平滑、堅實的特性，類似大理石的質感。瘤在乳房內可以自由移動，沒有壓痛，有人認為是與荷爾蒙的刺激有關(像是纖維腺瘤通常發生在懷孕或停經前)，促使腫瘤在這些時期生長的特別快。因其細胞並不是惡性的，所以不會轉變為惡性腫瘤，一般無須做任何處理，只需要定期至門診看診即可。
管內乳頭瘤
大部分發生在乳暈下的乳管，是由於乳管內表皮增生所導致，常見於40歲左右的婦女。症狀是乳頭有黃色、淡紅色或是透明的水樣液體排出，睡衣和內衣上都很容易看見污痕，此時不會有疼痛感，也摸不到腫塊。許多人認為這類腫瘤是癌症的前期，如果不接受治療，隨時都有變成癌症的可能，因此最好開刀割除，同時之後要定期檢查乳房。
乳管膨脹( 粉刺性乳房炎 )
多發現於40歲左右的婦女。乳頭排出顏色多變且較濃稠的液體，兩側發生，且波及數條乳管，病人有灼熱、癢或乳暈隱隱作痛之感，觸診時會加劇，腫塊出現，從外表看就好像第三期乳癌。
乳癌的臨床表現和分期
乳癌的表現以無痛性的腫塊最多，多半是邊緣不明顯的硬塊，固定不動，且生長速度特別快，約佔90%，其他依次有摸到腋下淋巴結、乳頭異樣分泌物、乳頭皮膚橘皮樣變化、皮膚潰爛等等。單純以疼痛表現的不到10%。為了了解臨床和病理表徵及預後的關係，世界衛生組織於1968年依據腫瘤的小, 腋下淋巴結或遠處轉移的有無, 將乳癌共分成四期，第一期, 腫瘤小於兩公分而且腋下淋巴結無癌細胞轉移; 第二期, 腫瘤於兩到五公分間或小於兩公分但有淋巴結轉移; 第三期, 腫瘤大於五公分而且有腋下淋巴腺轉移或胸壁皮膚的侵犯; 第四期則已經有肝、肺或骨頭的轉移。乳癌的預後和分期有相當密切的關係，以一般最常用來當作比較指標的五年存活率而言，第一期到第四期的百分率分別是84%、71%、48%、18%。另外有一種所謂零期的原位癌，為最早期的乳癌，癌細胞仍然局限在乳腺管內並未侵犯到周圍的組織，五年存活率可接近100%。
乳癌的治療
乳癌的治療是以外科手術為主，再輔以放射線治療、化學治療和荷爾蒙療法。改良型乳房根除手術，為目前最常使用的手術，術式包含腋下淋巴結廓清術，因為腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，是乳癌預後最重要的指標之一，所以這個步驟兼具有診斷及治療的目的。除了有胸大肌侵犯或有遠處轉移的患者，都是適用的範圍。然而，對於腫瘤小於三公分，不是位在乳頭或乳暈下，而且有多發性病灶的第一、二期病患，可考慮乳房保留手術，包括腫瘤部位的切除和腋下淋巴腺清除，通常術後必需接受輔性的放射線治療。這種方式只適用於早期發現的病人，可相對性保持乳房的完整性。根除性的切除手術之後並不代表已完全痊癒，即使未發現腋下淋巴結的侵犯，仍可能早已有了看不見的顯微轉移，這有賴於輔助性的放射線治療、化學治療和荷爾蒙治療。腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙受體的有無、腫瘤的大小、手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，乃為決定輔助性治療策略的重要參考。化學治療的應用範圍最廣，在各期都有的適用的情形，使用在伴隨淋巴腺轉移的一、二期病患，可增加存活率。一些腫塊太大而不易進行根除性手術的局部廣泛性乳癌患者，在接受適當的化學治療後，往往可縮小腫瘤，大幅增加手術可行性，甚至可接受乳房保留手術。對於遠處轉移的病人，更是有效的姑息療法。放射線治療除了常搭配保留手術實施外，也可對根除手術後的晚期患者提供減少局部復發的機會。荷爾蒙治療可併用其他的治療，且副作用少，約有三分之一的病人有效，癌細胞內如困含有動情激素及黃體激素的受體，有效率更高達八成。總體而言，乳癌的治療是以外科手術為中心，再配合輔助療法的全方位醫療，才能達到最佳的效果。
參考資料
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ntuh/Education/surgery-07.htm 相關詞：
乳房,乳房X光攝影,超音波,淋巴結,乳癌,癌細胞,檢查,淋巴腺,放射線治療,日漸增加[ 快速連結 ] 其它回答( 1 ) | 意見( 2 ) | 評論( 0 )
.發問者評價 好詳細喔，不過反而會更害怕呢！嘻嘻。3Q各位。 .發表你的評價
你的評價 發表評價： 正面 普通 負面
評價內容： 發表 取消
.
加入追蹤 轉寄朋友 友善列印 .馬上按讚 加入 Yahoo! 奇摩 知識+ 粉絲團
•免費索取商英光碟+小書
•多益700分線上測驗題庫
•立即免費測試你的多益等級
•英文email超實用金句！
•測你在旁人眼中的英文力？
•多益700分線上測驗題庫
相關問答
[ 女性疾病 ]為什麼乳房會這樣？
.
[ 女性疾病 ]乳房外觀疾病和硬塊
.
[ 女性疾病 ]乳房水瘤七公分
.
[ 女性疾病 ]乳房外觀表層皮膚
.
[ 女性疾病 ]乳房有水瘤
.
[ 女性疾病 ]何為乳房鈣化
.
更多
.其他回答(1)
意見(2)
相關評論(0)
.
001
回答者： odh0711 ( 初學者 3 級 )
回答時間： 2005-04-08 00:37:50
[ 檢舉 ]
..我覺得去！看醫生會比較好！醫生比較專業！要是有什麼不策，及早發現早治療！god bless you 參考資料：
我 1
001 意見者： 白色巨塔裡的狗 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2005-04-13 00:20:18
[ 檢舉 ] ..一般來說會痛的腫塊比較像是良性的腺腫，腫塊會隨著荷爾蒙的影響而變大變小，痛的程度也不一樣。但是還是建議你去看醫生。 002 意見者： 史上 最強 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2006-11-12 00:23:03
[ 檢舉 ] ..小姐你好 我朋友有跟妳同樣的問題 讓他擔心不已 請問小姐看醫生了嗎 是看哪一科 看的結果如何 請替擔心的我解解迷津好嗎 謝謝 1 發表意見發表意見字數已達上限，要改成發表評論嗎？. 發表 取消 .
目前沒有資料 我要評論 註冊
會員登入 .公告： 知識團員轉粉絲全數完成 .
刊登贊助網站•癌症病患飲食手冊
www.prosure.com.tw
錯誤營養觀念影響治療結果！癌症患者飲食到底有哪些禁忌？免費營養手冊歡迎索取。
www.prosure.com.tw
•癌症指定名醫-楊永榮博士
www.u-star.com.tw
30年專研癌症方劑，草本精華排除體內毒素增加免疫力，改善化療、標靶後遺症
www.u-star.com.tw
•台北康聯診所-癌症檢查
hcc.healthconn.com
先進儀器設備，依據身體不同器官，給予適當篩檢，避免十大癌症威脅，歡迎洽詢。
hcc.healthconn.com
•綜合維他命 給你出乎意料的好處
news.rti.org.tw
美國健康研究結果證實，一天一錠綜合維他命，提升長期健康！遠離危險因子！
news.rti.org.tw
•訊聯生技針對癌症有對策
www.babybanks.com.tw
臍帶血幹細胞移植，取代骨髓，擊退各種血液、免疫及代謝30多種疾病，案例倍出！
www.babybanks.com.tw
•大順中醫 - 主治癌症
www.23060069.com
張文炫國醫教授40年臨床經驗，專治各種癌症，依個人體質對症下藥，30天見效。
www.23060069.com.最新防癌抗癌
發問中
已解決
.這是大腸癌嗎
白斑是不是只會惡化下去
請問白血球過多該注意哪些事項
我阿公83歲頭上長粉瘤
肺線癌轉移到腦部
更多
如何進行更年期荷爾蒙療法? 吃東西食道卡卡的 症狀兩個月 卵巢腫瘤醫生會通知 乳房一邊大一邊小是乳癌嗎？ 褐藻糖膠聽親友說可用於防癌，這個部份有無相關資訊可參考? 更多
精選關鍵字
..末期 放射線 淋巴癌 化療 新藥 遺傳 肝功能 口腔 初期 電燒 健保 住院 中醫 腫瘤 癌症中心 掉髮 大腸癌 噁心 乳癌 乳突病毒 抗癌 肌瘤 嘔吐 肝炎 防癌 抗癌藥 厭食 開刀 副作用
.知識搜尋 ...雅虎資訊 版權所有 (c) 2013 Yahoo! Taiwan. All Rights Reserved. 「本服務設有管理員」
服務條款隱私權政策..知識+ 之問答內容是由參與Yahoo!奇摩知識+ 之網友提供，僅供參考，Yahoo!奇摩不保證其正確性。
.「醫療保健」之問答內容不能作為疾病診斷或治療之依據，亦無法取代醫師的診斷或治療。若有任何身心不適症狀，仍應盡速就醫。
..
.
|
phibrainno8 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
留言列表
留言列表
